طبيبك أسئلة وأجوبة
التصنيف: مرض السكري

إطبع

مريض السكري و آلام الأعصاب


عموماً أسباب آلام الأعصاب:
 
·       مرض السكري الذي قد يتسبب في حدوث التهاب في احد الأعصاب أو أكثرمسبباً آلاماًُ شديدة.
·       قصور الدورة الدموية بالأطراف كنتيجة مباشرة لارتفاع نسبة السكر في الدم.
·       الأمراض التي تصيب العمود الفقري مثل الإنزلاق الغضروفي وتآكل الفقرات.
·       بعض إلتهابات الجلد الفيروسية (الهر بس).
·       ألم العصب الثلاثي التوأم بالوجه.
·       إصابة الأعصاب أثناء بعض الجراحات أو الحوادث
 
آلام الأعصاب لدى مرضى السكري:
  • قد تكون آلام الأعصاب سبباً في اكتشاف مرض السكري.
  • عندما تكون مصاباً بمرض السكري فإن ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يؤثر على أعصاب الأطراف وخاصة القدمين.
 
وصف آلام الأعصاب: 
  • يشعر المريض عادة بآلام بدون التعرض لأشياء مُسببة للألم توصف بالإحساس بالكهرباء.
  • الشعور بألم بالقدمين (شكشكة)كأنها إبر أو مسامير.
  • يكون الألم عادة في منطقة بها خلل بالإحساس كالتنميل.
  • حدوث ألم عند التعرض لأشياء غير مؤلمة عادة كاللمس.
  • الإحساس بسخونة الجلد في الجزء المُصاب.
  • تقلصات في بعض العضلات مع زيادة الألم وخاصة أثناء النوم.
  • آلام الأعصاب يصاحبها دائماً مشاكل في الإحساس بالأطراف( تخدير) والألم غالبا ًما يسوء ليلاً.
 
دور المريض في مساعدة الطبيب على تشخيص المرض:
 
إن تشخيص مرض آلام الأعصاب يعتمد بصفة أساسية على الفحص الإكلينيكي والتاريخ الطبي للمريض لذا الإجابة على هذه الأسئلة تساعد على التشخيص الدقيق:
-أين يوجد الألم وهل يستطيع المريض وصفه بدقة؟
-ما هو وصف المريض للألم وما مدى شدة هذا الألم؟
-ما طول فترة الإحساس بالألم؟
 
كيف يتجنب مريض السكري آلام الأعصاب؟
 
-الإنتظام في العلاج تحت إشراف طبيب.
-عدم التدخين.
-تجنب السمنة.
-الكشف الدوري على إرتفاع ضغط ونسبة الدهون بالدم.
-مُمارسة الرياضة بشكل مُنتظم.
-إتباع التعليمات الخاصة بالغذاء الصحي المتوازن.
-عدم التردد في عمل كافة الفحوصات والتحاليل الطبية المطلوبة من قبل الطبيب المُعالج وهذا لمتابعة تطور العلاج.
-الحرص على إرتداء الملابس المُناسبة لدرجة حرارة الجو.
-تنظيم المجهود البدني مع مواعيد جرعات الأنسولين أو الدواء الموصوف.
-الحرص على تناول كميات مُناسبة من السوائل.
 
 
العناية بالقدمين:
 
إن على مريض السكري تبنى نظام يومي لفحص قدميه لأن إرتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن تؤثر على أعصاب القدمين.
-افحص القدمين يومياً وخاصة المقدمة، الجانبين ،الكعب وبين الأصابع واستشر طبيبك عند ظهور أى تقرحات أو تغيرات أو علامات للإلتهاب.
-اغسل قدميك على الأقل يومياً بالماء الدافئ (وليس الساخن) وصابون وجففها بعناية خاصة بين الأصابع.
-تجنب السير حافي القدمين.
-افحص قدميك بإستمرار قبل النوم لأنك قد تلاحظ جرحاً لا يلتئم أو تورماً و زرقة و جفافاً بالجلد و خشونة و تشققات بالقدمين.
-قص أظافرك بعناية ولا تحاول أبداً إزالة الكاللو بنفسك و أستشر دائما ً طبيبك المعالج.
-ارتدى جوارب و خاصة في الطقس البارد حتى تتجنب لسعة البرد وتجنب الجوارب التي تضغط بشدة على الساقين.
-مارس الرياضة يومياً لتنشيط الدورة الدموية بالقدمين و تحاشى الجلوس متربعاً أو الوقوف في وضع ثابت لمدة طويلة.
-راجع الطبيب في حالة أي مشكلة بالقدمين واسأله عن كيفية العناية بالقدمين.
 
عزيزي المريض..........
-احرص على إتباع إرشادات الطبيب المعالج بدقة.
-احرص على الألتزام بالنظام الغذائى الموصوف.
-احرص على المحافظة على الصحة العامة ومارس الرياضة يومياً .
-حافظ على قياس مستوى السكر بالدم بشكل دوري منتظم كي تتجنب مضاعفات مرض السكري.
-لا تستخدم أي أدوية دون استشارة الطبيب المعالج.


و هو الحل الأمثل, تلبس الدس (القفازات) لتدفئة أطرافها حتى للقدمين تلبس جوارب دافئة, لأن السكري يؤثر على الدورة الدموية بحيث تدفق الدم للأطراف يقل إضافة لتأثيرة على الأعصاب مما يؤدي إلى زيادة آلام الأعصاب في الطقس البارد. و إن شاء الله لا تحتاج لعلاج دوائي.

دكتور خليل اليوسفي


أولاً ابدي اعجابي الشديد بهذا الموقع المفيد وادعوا الله ان يوفق القائمين عليه ولدي استفسار لمشكله عويصة  ـ عسى الله لا يصيب بها احد ـ زوجي يعاني من السكر وفي الفترة اخيرا اصاب بتنمل في القدمين واخذ في الازدياد الى ان وصل الى اسفل الركبتين يعني من اسفل الركبتين الى القدمين الا هي الساق يقول الدكتور اخصائي السكر ان هذا سببه السكر والمرض هو التهاب العصب,,,, هو الان الحمد لله سكره منتظم صار ليه تقريبا اكثر من سبعة الى ثمانية اشهر ويعطونه حبوب لالتهاب العصب من الاردن هو كان رايح هناك ونزل حبوب ثاني قالوا له انه افضل من الاولي بس للاسف دون فايدة والاحساس تقريبا انعدم من القدمين فهو لا يملك القدرة على الوقوف باتزان ولا يستطيع حتى الوقوف للصلاة ويتعب لاقل مجهود ونفسيته قاعده تتحطم وحالته مسببة له احراج لانه اذا يوقف لازم يستند على شئ يعني تصوروا حالته توه شباب في بداية الثلاثينات اذا وقف يسولف مع واحد يقعد يترنح اذا ما استند او مسك جدار اوشئ ثاني حتى اعزكم الله النعال ينزل من رجله ولا يحس به فأعينوني اعانكم الله.


أهلاً و سهلاً

للأسف و الله يسهل أمور زوجك لا يوجد علاج لحالته لأن مرض السكري عمل عمله و أتلف الأعصاب و لا يوجد حالياً علاج يرجع الأمور كما كانت عليه و كل العلاجات المُتوفرة لحالته هي لتخفيف الآلام إن وجدت و للحد من تدهور الحالة بتضبيط مستوى السكر في الدم. هناك دراسات لطرق و أدوية أخرى لعلاج إعتلال الأعصاب السكري و منها هذا الخبر الذي ذكرته في الموقع يمكن من سنة أو سنتين لا أذكر و لكني ذكرته للإفادة و توجد أبحاث على عامل نمو الأعصاب و هكذا و لكن لا يوجد للأسف علاج لحالته و كل ما يشكو منه هو من إعتلال الأعصاب السكري Diabetic Neuropathy و الله المُستعان.

أبحاث مرض السكري تتوجه إلى منع مُضاعفاته.......
مرض السكري من الأمراض المُتفشية في العالم و يُسبب الكثير من المُضاعفات و العاهات. و المعروف حالياً هو أن ما يُسبب مُضاعفات مرض السكري هو تحول الجلوكوز Glucose إلى سوربيتول Sorbitol في الأنسجة, و هذا التفاعل يتم بوجود الأنزيم (الخميرة) ألدوز ريدكتيز Aldose reductase

(مُختزلة الألدوز). في الشخص الطبيعي القليل من الجلوكوز يتحول إلى سوربيتول و لهذا لا توجد خطورة و لكن في مرضى السكري, توفر المستويات العالية من الجلوكوز في الدم و الأنسجة يجعل من عملية التحويل هذه عملية خطيرة حيث أن السوربيتول لا ينتقل عبر جدار الخلايا بسهولة كلجلوكوز و من ثم يترسب و يُسبب مُضاعفات مرض السكري. و من هذه الأنسجة, عدسة العين و شبكية العين و الأوعية الدموية و الأعصاب. إذاً تراكم السوربيتول في الخلايا هو سبب المُضاعفات, إذاً بمنع هذا التحول الكيميائي نستطيع أن نمنع مُضاعفات مرض السكري بل و علاجها. الدراسات و الأبحاث تدور حول إنتاج مواد مُثبطة للألدوز ريدكتيز (مانعة لعمله) و بالتالي تمنع من عملية تحول الجلوكوز إلى سوربيتول. و من هذا المواد مواد تُستخرج من نبتة نستخرج منها أحد توابل المطبخ ألا و هي القرفة
Cinammon (الدارسين), و بالطبع يوجد غيرها.
هل أقوم بنصح مرضى السكري بتناول كميات كبيرة من القرفة أم لا؟؟؟ لا أدري!!

دكتور خليل اليوسفي


و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

في الغالب هذا إعتلال الأعصاب الطرفية نتيجة (إحدى مُضاعفات) مرض السكري, حيث أن مُضاعفات مرض السكري تحدث حتى مع العلاج و تنظيم مستوى السكر في الدم حيث أننا مع العلاج نُأخر حدوثها.

تتبع الإرشادات المذكورة أعلاه و إذا كانت الأعراض شديدة تستطيع أن تستخدم الأدوية المُستخدمة في علاج هذه الحالة و هي الأدوية المُضادة للصرع مثل Tegretol , Neurontin, Lyrica و كذلك الأدوية المُضادة للكآبة مثل Tryptizol لتخف الأعراض مع إستمرارية السيطرة على مستوى السكر في الدم.

دكتور خليل اليوسفي


السلام عليكم

بدايةً اسئل الله ان يوفق القائمين على هذا الموقع في اولادهم وصحتهم

الاخ الدكتور /

لدي سؤال في هذا الموضوع .

زوجتي اصيبت بداء السكري ( ارتفاع نسبة السكر ) واستخدمت عدد من انواع العلاجات حسب وصف الاطباء المعالجين ولكن لم يحدث اي انخفاض مما دفعنا الى استخدام الانسولين كونه العلاج الانسب . لا اطيل عليكم

الان المشكله وهي عند استخدام الانسولين انخفض السكر الى 130 وصار الوضع الصحي طبيعي دون اي اعراض ولكن بعد شهرين من استخدام الانسولين ظهرت اّلام في القدمين عند النوم تبداء في الاصابع والكعب ( احساس بسخونه وألتهاب  ) و احياناَ يزداد الالم الى ان يصل الساقين كامله واماكن ضرب الابر .

زارت الدكتوره المعالجه واعطتها علاجات لكن دون جدوى حيث وانها الان تتناول علاج خاص بتنظيم الدوره الشهريه .

فهل هذه الالام ناتجه عن اختلال اعصاب نتيجة زيادة وانخفاض نسبة السكر ( علماَ ان بعض الاحيان يحدث انخفاض بالسكر الى 80 )

ام ان هنالك علاقة بين علاج تنظيم الدوره وهذه الالام .

وهل هناك علاج فعلي اذا كانت الالام نتيجة زيادة  / انخفاض نسبة السكر

 

اسئل الله ان يوفقكم لنفعي ونفع كل من يطلب استشارتكم ويكتب لكم الاجر والثواب


اسلآم عليكم أشكركم على هذا الموقع المتميز فكل المواضيع متميزة وشكرا لكم

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

مشكلتك يمكن أن تكون من ديسك في الظهر, أو ضغط على العصب و هذا يحتاج لفحص سريري (الطبيب) دقيق لفحص الأعصاب و كذلك الدورة الدموية. كذلك تحتاج لعمل تحليل للغدة الدرقية و يمكن اشعة مقطعية للظهر و غيرها.

فمن هنا لا أستطيع أن أقول بالضبط مشكلتك من أين لأنها تحتاج لفحص سريري و فحوصات و يُمكن أن تكون حالة نفسية (ما تحس به من حرارة في الجسم) و قلق ......

ابحث عن طبيب جيد أو طبيب أعصاب و راجعه.

دكتور خليل اليوسفي


السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

 كيفك دكتور ..؟ ان شاء الله بخير ..
 دكتور حبيت استشيرك عني ..
 انا شاب ابلغ من العمر 25 عام واعاني من اعصابي في القدم اليسرى وتخميل في اليد اليسرى ..
 واعصابي في القدم اليسرى احسها غريبه مثل التشنج وقت النوم ووقت النوم اعاني من حرارة في جسمي كله  وفي اسفل قدمي اليسرى احس بحرقان مثل النار بس يروح ويرجع من وقت لوقت.. وتفكير وارهاق وانام بالقوه ..

علما انني سويت فحوصات للسكر وليس عندي سكر والدم عندي 14 وسويت فحوصات للكله والكبد وكل شيء تمام ولله الحمد ..

ماني عارف من ايش جاء لي هذا المرض ..

والمشكله انني ليس في مكان في دكتور مخ واعصاب !

 ارجو ان تنورني بما يتوجب علي فعله وتجنب الاشياء واخذ الاشياء ..ألخ
  احترامي سيدي

سلام عليكم دكتور خليل ... وعافاك الله على جهودك الغير مسبوقه بهذا المجال

والدتي لديها مرض الضغط والسكري ... ويصل لمراحل شديده احيانا ... تشتكي اخيرا من آلام في الركبة والساق وذهبت الى اطباء عظام كثر ونصحوها

ببعض العمليات وتخفيف الوزن ...

الجدير بالذكر وصف لها دكتور دواء اسمه lyrica  وشعرت الوالدة ببعض التحسن لكنها اصبحت مياله للنوم والمشكله ان الوالدة تعودت واصبح لديها نوع من الادمان

وتقول انه عندما لا تاكله هذا اليوم يصبح لديها تهيج بالاعصاب وتكون عصبيه ولا تستطيع النوم ابدا

سؤالي يا دكتور : ما رأيك امنعها من هذا الدواء ؟ أو اخليها تستمر ؟ انا اخاف تدمن عليه وسمعت ان اعراضه الجانبيه خطيره مع الزمن دوار ...عدم تركيز ..جفاف الفم ... تنميل اطراف ... وهل يناسب مع الضغط والسكر عندها ؟

توجيهك بارك الله فيك ...ولك جزيل الشكر دكتور خليل على جهودك... والله يوفقك دنيا وآخره


و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

الدواء Lyrica و الإسم العلمي له Pregabalin هو من الأدوية المُضادة للتشنجات و يُستخدم لعلاج الألم الناتج عن إعتلال الأعصاب و منها إعتلال الأعصاب الطرفية السكري Peripheral Diabetic Neuropathy (الناتج عن مرض السكري), لأن الألم الذي تشكو منه هو من هذه المُشكلة.

فهذا هو علاجها لهذه المُشكلة و كل دواء له آثار جانبية, فخليها تستمر عليه.

دكتور خليل اليوسفي

إطبع
صفحة: 1

السلام عليكم عندي تحاليل وابي اعرف على شنو يدل

السلام عليكم

عندي ثلاث تحاليل ابي اعرف اذا في شي خطير ولا التحاليل سليمه لانه ما اعرف على شنو تدل وصارلي مده تعبانه

 

أريد تفسير نتائج التحليل

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

أريد تفسير نتائج التحليل من فضلك مع العلم في عام ٢٠١٨ كانت التحاليل مشابهة و ٢٠١٩ كذلك
مع العلم تم اخباري بذلك الوقت اني حامل للتلاسيميا ألفا. لكن ماذا عن نتائج
lymph and nuet لأنها متشابهة بالتحاليل السابقة منذ ٥ سنوات

 
 

هل نتيجة تحليلي للغدة الدرقية طبيعي؟

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

هل نسبة TSH 2.60  طبيعية
ونسبه
4FRT  13.2  طبيعية

تحليل هرمونات ودورة شهرية غير طبيعية

السلام عليكم

السن 44 سنة انسة وزن 71 كجم الطول 154 سم اعانى من دورة شهرية كل 60 يوم على غير طبيعتها منذ البلوغ فكانت منتظمة جدا كل 21 يوم الى 30 يوم
التحاليل مرفقة

الأسبرين والحالة النفسية

السلام عليكم
أبلغ من العمر 35 عاما وامر بضغوط يومية من عمل وأسرة وهذه الضغوط تجعلني مهموم اغلب الاحيان..
هناك من قال لي أخذ اسبرين حبة كل اسبوع حماية من الجلطات التي قد تأتي... وهناك من قال حبة كل يوم لا تضر بل تميع الدم.

فلا أعلم هل فعلا الاسبرين ملائم لمثل حالتي او لا . وكيف يأخذ وهل له مضار

أصبت بالجذام

السلام عليكم ورحمة الله
اصبت بالجذام اوائل ٢٠١٩ وتاخر تشخيص المرض الى اواخر العام اعاني حاليا من اعتلال الاعصاب المزمن ليس هناك احساس في اطراف اليدين او القدمين
كما اعاني عند محاولة استخدام يدي في اي شي يلزم مثل الاكل او الكتابة او مسك الأشياء وهناك تقوس وتشوه بسيط في الاصابع ايادي وارجل
استخدم حاليا جابتين ٤٠٠ ملج لعلاج العصب مع مكمل غذائي لذات الغرض
هل يمكن معالجة هذه التشوهات بحيث تستعيد الايدي قدرتها؟ اعلم ان الاحساس لن يعود لكن بالنسبة للممارسات الاخري هل يمكن ذلك؟
شكرا لكم

أسئلة متعددة عن معتقدات طبية

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته،
دكتورنا العزيز، اتمنى لك دوام الصحة والعافية
لدي بعض الاسئلة

1. هل استخدام الهاتف الخلوي قبل النوم في الظلمة يضر بالعين؟
2. هل الاستحمام بالماء الدافئ ثم تنشيف الجسم وارتداء ملابس دافئة في الشتاء ثم الخروج للخارج يسبب المرض؟
3. هل فعلا ان الاصابة الفروسية للعصب السابع يكون علاجه فعال اول ثلاثة ايام من الاصابة فقط؟

جزاك الله خيرا ووفقك لكل خير

لو الواحد عايز يتحمم حمام صحي!

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

سلام دكتور، شكرا على ردك للسؤال الأول،،
طيب يا دكتور لو الواحد عايز يتحمم حمام صحي في زمن كورنا ده ،،، ازاي مثلا؟
يعني يتحمم بالماء فقط بيكفي عادي؟؟ ،، واخلي صابون اللايف بوي كل 3 ايام في الاسبوع مثلا؟

هل صابون لايفبوي Lifebuoy مُضر؟

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته
 
مرحبا دكتور

ازا الواحد اتحمم بصابون لايف بول يوميا،، فيه ضرر ع الجسم؟

تناول أوميجا وفيتامينات

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته،
طبيبنا العزيز،

أتناول أوميجا 3 6 9 ، وأمارس الرياضة ،، وأفكر أن أخذ معها
Multi Vitamins
هل تنصح بذلك؟؟؟
وهل أخذهم على مدى بعيد لسنوات يعد ضرر؟

بارك الله فيك وأعطاك الصحة والعافية، شكرا